Ni la muerte logró detener las reclamaciones de pago ante la Administradora de Riesgos de Salud (SeNaSa) por parte de la red criminal que, según el Ministerio Público, habría estafado al Estado con más de RD$41,000 millones.
Cuando un médico adscrito al sistema falleció, la estructura no dio de baja su código de prestador; por el contrario, tomó ilegalmente el control de su cuenta bancaria para continuar tramitando facturas y cobrando servicios médicos que nunca se prestaron.
La responsabilidad de esta maniobra fraudulenta la Procuraduría Especializada contra la Corrupción Administrativa (PEPCA) se la atribuye a Hanna Rashell Rodríguez Almánzar, señalada como una de las operadoras externas e intermediarias encargadas de gestionar los expedientes de la red (páginas 277 y 284 de la solicitud de medida de coerción).
El documento sostiene que Rodríguez Almánzar, en su rol de gestora de las reclamaciones irregulares, accedió a la cuenta del profesional de la salud tras su fallecimiento para canalizar desembolsos de la aseguradora estatal y, posteriormente, triangular los fondos hacia el núcleo operativo de la estructura.
Resalta que el destino principal de esos desembolsos desviados por Rodríguez Almánzar y los médicos implicados convergían en las cuentas de Ángel Luis Guzmán Vásquez, exauxiliar del Departamento de Autorizaciones Médicas de SeNaSa y señalado por la PEPCA como “el orquestador” principal del fraude.
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Refiere el órgano de persecución, en su solicitud de medida de coerción, que Guzmán Vásquez ingresó a la institución con un sueldo modesto que apenas acumuló RD$1.45 millones entre 2015 y 2020. Sin embargo, aprovechando su acceso a los sistemas internos, generó 4,363 autorizaciones fraudulentas utilizando el alias de “Pedro Martínez” en las llamadas al call center y articuló un clan familiar junto a su esposa, Adonay María Carrasco, y su hermano, Angeury Guzmán, para triangular los recursos.
Por medio de ese esquema de retornos, Guzmán Vásquez habría concentrado RD$27.3 millones en sus cuentas personales, registrando movimientos consolidados que superan los RD$64.8 millones.
Imputados en Senasa 2.0
«El San de tu madre»
Para intentar disfrazar el origen ilícito de las transferencias recibidas de los prestadores de salud, el MP dice que en sus registros bancarios figuraban conceptos como “San de tu madre” o “pago de préstamos”.
Según el expediente, la trama se interrumpió cuando Guzmán Vásquez fue arrestado en el Aeropuerto Internacional de Las Américas mientras intentaba abordar un vuelo con destino a Boston, Estados Unidos, sin pasaje de regreso.
Ginecología a hombres
Es parte de las maniobras documentadas por el órgano acusador en el fraude del SENASA 2.0, cuyo expediente incluye peritajes del Instituto Nacional de Ciencias Forenses (Inacif) que confirmaron la falsificación de firmas y sellos médicos para facturar procedimientos inexistentes, llegando al extremo de cargar “consultas ginecológicas a afiliados de sexo masculino”.
El expediente detalla que, luego de la emisión de los pagos por parte de SeNaSa, los prestadores retuvieron un porcentaje entre el 40% y el 60% de los montos a la red como retornos o comisiones ilícitas. Entre los giros de devolución documentados por la PEPCA figuran Luz Esther Reyes Durán, con RD$663,848 en seis giros; … Juan, con RD$463,000 en ocho giros; Engels Federico Díaz Mendoza, con RD$43,065; y Keila Beatriz Acosta, con RD$27,385.
