Santo Domingo.- Las sociedades médicas reaccionaron con firmeza a la solicitud de la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) para que la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) ponga tope a los copagos o pago de diferencias en las consultas y elimine el pago por revisión de análisis y estudios.
La Sociedad Dominicana de Neumología, la Sociedad Dominicana de Oncología Médica y la presidenta de la Sociedad Dominicana de Cardiología expresaron su total rechazo a la solicitud presentada por el director de la DIDA, Elías Báez.
La Sociedad de Neumología sostuvo que está de acuerdo en evitar cobros abusivos, proteger la economía de los pacientes y garantizar un sistema de salud más justo, accesible y transparente.
“Sin embargo, la protección de los derechos de los pacientes no puede construirse a costa de vulnerar los derechos de los médicos”, comentó la doctora Maribel Jorge, presidenta de la entidad.
Exhortó a la SISALRIL, a la DIDA y a los demás actores del Sistema Dominicano de Seguridad Social, a propiciar una mesa de diálogo donde participen las sociedades médicas especializadas, los representantes de los prestadores y las ARS, con el propósito de construir mecanismos equilibrados que protejan al afiliado y garanticen honorarios médicos justos.
Expresó profunda preocupación porque, a su juicio, “pretender establecer límites a los copagos sin una revisión integral de los honorarios profesionales, los costos reales de los servicios y las condiciones en que ejercemos la medicina, pueda conducir a una desvalorización aún mayor del trabajo médico”.
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“El médico invierte años de formación, preparación continua, sacrificios personales y recursos económicos para ofrecer un servicio especializado. Su conocimiento, su tiempo, su experiencia y su responsabilidad profesional tienen un valor que debe ser reconocido y justamente remunerado”, agregó.
Precisó que no se puede permitir que, bajo el argumento de proteger al afiliado, se termine trasladando al médico el costo de las deficiencias del sistema de salud.
“Poner límites a lo que puede cobrar un profesional sin garantizar una remuneración justa y digna es, en la práctica, imponer condiciones que pueden equivaler a trabajar gratuitamente o por debajo del valor real de sus servicios”, dijo.
Sostuvo que “no defendemos los cobros abusivos, pero tampoco aceptamos la desvalorización del acto médico”.
Indicó que “no se puede exigir calidad, especialización, disponibilidad, responsabilidad y excelencia profesional mientras se pretende reducir progresivamente el reconocimiento económico de quienes sostienen la atención sanitaria”.
“La solución no está en enfrentar a médicos y pacientes. Ambos somos víctimas de las debilidades de un sistema que necesita revisión, transparencia y voluntad de diálogo.
Oncólogos médicos
El doctor Miguel Monanci, presidente de la Sociedad Dominicana de Oncología Médica, se opone firmemente a fijar topes, como propone el director de la DIDA.
Entiende que, más bien, las autoridades deberían enfocarse en proveer mayor cobertura en los planes de salud, a través del Plan Básico.
Puntualizó también que otro punto urgente que debe atender Báez es el acceso a medicamentos de alto costo para pacientes con cáncer y otras enfermedades crónicas
Cardiólogos
La doctora Vizmary Pineda, presidenta de la Sociedad Dominicana de Cardiología, dijo que el director de la DIDA y el sistema de salud tienen temas mucho más importantes que resolver, como la ampliación de coberturas en el Plan Básico de Salud.
Al aclarar que fija posición como médico especialista, no como Sociedad de Cardiología, dijo que Báez está totalmente desenfocado al apuntar sus críticas a los médicos.
“Con tantos pacientes que necesitan tratamientos y las ARS (Administradoras de Riesgos de Salud) no lo cubren, como una angiotomografía, que cuesta 35 mil pesos, y una resonancia magnética, que cuesta 40 mil, y en la mayoría de los planes no están incluidas en el Plan Básico”.
“En vez de pedir y querer ponerle precio al trabajo del otro, lo que debe hacer es pedir que se modifique el Plan Básico, tanto de estudios diagnósticos como de medicamentos”, puntualizó.
Las posiciones fueron difundidas en una información del portal www.resumendesalud.net (@resumendesalud.Do).
Lo que solicitó la DIDA
La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) presentó una defensoría colectiva ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) para poner tope a los copagos en consultas médicas y evitar que los pacientes paguen cada vez que regresen a las consultas.
La DIDA sugiere como referencia un rango escalonado de RD$500 a RD$1,500 por consulta, según la complejidad del servicio, la especialidad médica, el tipo de consulta y la ubicación geográfica del centro de salud.
Asimismo, plantea regular firmemente las consultas de seguimiento para la lectura de resultados.
Asegura que los afiliados que regresen al médico con sus análisis y estudios diagnósticos dentro de un plazo razonable después de la primera visita no deberían pagar como si se tratara de una consulta inicial, práctica que hoy ocurre en la mayoría de los casos.
Elías Báez, director de la entidad, explicó que, según las evaluaciones realizadas por la institución, “las diferencias cobradas por consultas especializadas oscilan entre RD$1,000 y RD$5,000, con un promedio de RD$3,000, lo que representa una carga económica considerable para los afiliados.”
Recordó que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) deben cubrir RD$750 por concepto de honorarios médicos en las consultas ambulatorias y que el afiliado sólo debe pagar el copago de RD$100.
Sin embargo, dijo que en numerosos centros privados se exigen montos adicionales, que hoy no cuentan con un tope que los regule.
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